Медицине известны несколько вариантов исследований, при помощи которых определяется уреаплазма. Правильная диагностика, таким образом, должна не просто подтвердить наличие микроорганизмов в крови, но и определить их концентрацию. При этом стоит учитывать, что 60% здоровых людей могут иметь в своем организме такой тип микробов, которые не наносят им никакого вреда. К примеру, наличие уреаплазмы уреалитикум может свидетельствовать об абсолютном здоровье человека.

Существует три варианта исследования, посредством которых определяется уреаплазмоз:

1. Первый анализ представляет собой тестирование крови на наличие в ней глобулинов класса LgG. Он свидетельствует о состоянии иммунной защиты организма, способного бороться с патогенными микроорганизмами. Называется этот способ анализа иммуноферментным.
2. Тест ПЦР. Полимеразная цепная реакция считается наиболее точным методом, который не только определяет сам факт возбудителя, но и его тип и посев. Такой тест позволит определить наличие микроорганизмов на самом раннем этапе заражения.
3. Культуральный посев на уреаплазмоз. Такой анализ имеет смысл в том случае, если факт наличия возбудителя был уже обнаружен и требуется узнать его тип и концентрацию.

Норма

Выявив наличие патогенных микроорганизмов в крови, следует определить их концентрацию, которая может попасть или выходить за рамки, которые, в свою очередь, предусматривает норма. Обычно уреаплазма не требует лечения, если показатели КОЕ на 1 мл не превышают 10*4. Это говорит о присутствии 10000 микробов в одном миллилитре биологического материала. В случае если значения выходят за пределы референсного, требуется немедленная схема устранения.

Очень удобным для исследования концентрации возбудителей уреаплазма парвум является такой биологический материал, как выделения из влагалища женщины и уретры мужчины.

Для определения значений концентрации микроорганизмов принято использовать следующие методики:

• Введение на определенное количество времени во влагалище или уретру специальной нейтральной жидкости. Далее она отбирается оттуда при помощи приборов с градуировкой.
• Соскоб со слизистой поверхности шейки матки или уретры. Отобранный материал сразу же переносится в специальную среду, которая не оказывает на него влияния. Большинство лабораторий работает именно по такому способу.
• Получить сведения о концентрации возбудителя уреаплазма парвум можно при помощи тампона, который вводится во влагалище на некоторое время. Далее происходит оценка выделений, остающихся на тампоне.

Несмотря на столь большое количество вариантов исследования, при заборе материала у женщин следует учитывать день цикла, поскольку отслоения вагинального эпителия существенно варьируются.

Нормальное значение возбудителей уреаплазмы в размере 10*4 являлось таковым не всегда. Вплоть до 1988 года этот предел достигал концентрации 10*5, эта норма была установлена Эдвардом Кассом. Ученый считал, что именно такое количество уреаплазмы парвум или уреалитикум является референсным и не требует лечения.

Однако далее было доказано, что мужчины и женщины, концентрация условно патогенных микроорганизмов в анализах которых не превышает указанной нормы, подвергаются заболеваниям мочеполовой системы. Это дало необходимость снизить планку нормы до 10*4.

Показания к лечению

Несмотря на существование нормы концентрации патогенных микроорганизмов в организме женщины, лечение заболевания даже при условии повышенной концентрации не осуществляется в условиях отсутствия иных симптомов.

Терапия уреаплазмы может потребоваться в следующих случаях:

• Невынашивание беременности, что может провоцировать возбудитель в повышенной концентрации.
• Бесплодие и активное его лечение.
• Наличие симптомов воспаления, при условии, что в мазке отсутствуют любые иные возбудители. Это будет являться прямым доказательством того, что причиной воспаления является именно этот тип бактерии.
• Слишком сильное превышение нормы, которое, по мнению врача, может нести за собой тяжкие последствия.
• Планируемая операция, которая будет проводиться непосредственно на мочеполовой системе.
• Планирование беременности, если будущая мама решилась провести полное тестирование организма перед пополнением семьи.

О лечении и профилактике

Терапия уреаплазмы, если значения концентрации возбудителя слишком выходят за пределы нормы, назначается врачом, в зависимости от возраста пациента и прочих особенностей организма. Ранее лечение этого типа заболевания осуществлялось определенным рядом универсальных антибактериальных средств. Тем не менее, не так давно был обнаружен целый класс возбудителей уреаплазмы, который оказывается вполне устойчивым к таким сильным антибиотикам, как Азитромицин или Левофлоксацин.

Таким образом, назначать правильное лечение врач может только проведя правильное исследование организма не только по поводу концентрации микроорганизмов, но и насчет устойчивости к ним к антибактериальным средствам того или иного класса. Особенно внимательно лечение такого типа недуга проводится у беременных, которым запрещено большинство антибактериальных средств.

Лечение, если врачом была установлена такая необходимость, должны проходить оба партнера. Обязательно также предварительная сдача анализов на концентрацию возбудителей.

В качестве профилактических мероприятий по защите от такого недуга можно выделить соблюдение гигиенических норм и применение средств защиты во время полового акта. Гарантированную защиту от такого недуга может дать только презерватив.

Несмотря на свою бактериальную природу, уреаплазма далеко не всегда требует лечения. Необходимость в терапии зависит непосредственно от посева патогенных микроорганизмов, установить который врач может при помощи соскоба внутри влагалища у женщин или канала уретры у мужчин.

Уреаплазма — инфекция, распространяющаяся половым путем. Впрочем, подобное определение сейчас все чаще оспаривается. Данный тип микрофлоры встречается в половых путях и вполне здоровых людей и далеко не всегда вызывает уреаплазмоз.

Эти микроорганизмы относят к классу условно-патогенных, и причинно-следственной связи между ними и воспалительными процессами однозначно не установлено. В старых медицинских справочниках уреаплазму вообще относили к семейству микоплазм. Только с недавнего времени способность расщеплять мочевину выделила их в самостоятельный класс бактерий.

С точки зрения медицины интерес представляют два вида:

• Parvum или Т-960;
• Ureaplasma urealyticum.

• при контакте;
• вертикальный способ, когда зараженная мать передает эти микроорганизмы ребенку во время беременности;
• прочие бытовые варианты заражения.

Независимо от того, как передается инфекция, источником инфицирования является больной уреаплазмозом или его носитель.

Как диагностируют Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum (T-960)? Наличие уреаплазмы у человека определяют следующими методами:

1. Иммуноферментный анализ (ИФА).
2. Реакция непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ).
3. Реакция прямой иммунофлюоресценции (РПИФ).
4. Полимеразная цепная реакция (ПЦР).
5. Бактериологический посев на питательные среды.

ИФА и ПЦР только косвенно определяют присутствие бактерий, более того, количественные показатели уреплазм в пробах, взятых из влагалища или уретры, не имеют никакого практического применения ни для определения заболевания, ни для выбора путей лечения, ни для контроля результатов терапии.

Уреаплазма: понятие о норме

На практике уреалитикум обнаруживается у 60% людей, которые являются абсолютно здоровыми. Поэтому особых причин для беспокойства нет. Тем не менее принято считать, что если превышена норма бактерий в КОЕ/мл 10 в 4-й степени, это свидетельствует о необходимости назначения лечения.

В то же время многие специалисты расценивают присутствие уреаплазмы уреалитикум как признак совершенно здорового человека.

Общая информация об исследовании

Инфицирование вовсе не означает заболевание. Чтобы инфекция развилась в болезнь, необходимо присутствие еще целого ряда факторов, в основном иммунодефицита. Поэтому столь важно значение показателя иммуноглобулина (IgG), свидетельствующего о состоянии иммунной защиты организма.

Дисбиоз влагалища при бактериальном вагинозе и простатит вполне могут стать причиной уреаплазмоза. Поражение функциональности местной защиты вследствие венерических заболеваний практически гарантированно приводит к заболеванию.

Инкубационный период для уреаплазмоза составляет 5 недель. Клиническая картина болезни различается у мужчин и женщин. Женщины, как правило, не придают значения наступающей болезни. Проявления патологии очень слабые, а то и вовсе отсутствуют. Тем не менее женские случаи U-960 могут стать причиной очень серьезных патологических процессов, связанных с воспалением различных органов.

Объектами воспалительной патологии становятся влагалище, матка, ее придатки, а впоследствии и маточные трубы с образованием на них спаек. Это прямая дорога к формированию патологических отклонений в развитии беременности или даже к бесплодию. Даже если ребенок родится, масса его тела будет значительно меньше нормы.

У мужчин эти микроорганизмы способствуют развитию негонококкового уретрита, воспалению мочевого пузыря, простаты, яичек. Самым опасным последствием заболевания может стать нарушение качества семенного материала. Сперматозоиды теряют свою подвижность, да и становится их в сперме гораздо меньше. Не исключено развитие многочисленных сопутствующих болезней.

Кто инициирует обследование? Акушер-гинеколог, уролог, венеролог, педиатр-неонатолог, инфекционист.
Для чего тогда проводить исследование? Первопричиной является необходимость установления возбудителя хронического воспаления в мочеполовой системе.

Нужно определиться с диагнозом при наблюдении сходных признаков протекания заболевания. Без исследования невозможно точно установить, что является причиной воспаления — гонорея или микоплазменная инфекция.

Без исследования невозможно правильно выбрать способ лечения.

Показания для назначения анализов

1. В случае сомнений о присутствии уреаплазменной инфекции.
2. После случайной половой связи.
3. При проявлениях воспаления в мочеполовой системе.
4. После принятия решения о беременности. В этом случае обследоваться придется обоим супругам.
5. При внематочной беременности.
6. При бесплодии и проблемах с вынашиванием ребенка.
7. Для оценки результатов антибактериального лечения. Обычно через 2 недели после окончания курса.

Трактование результатов исследований до сих пор является предметом многочисленных споров, но есть ряд показателей, значение которых принимает большинство медиков.

Положительный результат. Обнаружение большого количества уреаплазмы в пробе на фоне ярких проявлений протекающих в мочеполовой системе патологических воспалений свидетельствует о высокой вероятности уреаплазменной инфекции, особенно если других патогенных микроорганизмов не обнаружено.

Незначительное присутствие в анализе уреаплазм вместе с отсутствием признаков воспалений в мочеполовой системе позволяет с уверенностью расценить это как носительство, не представляющее прямой угрозы.

Отрицательный результат. Если в биологическом посеве количество микроорганизмов не увеличивается, принято считать, что уреаплазменная инфекция в организме отсутствует.

Следует отметить, что предшествующее антибактериальное лечение может достаточно сильно исказить результат.

Высокому риску заболевания подвергаются люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, курильщики, беременные и женщины, принимающие оральные контрацептивы.

Если в ваших планах значится беременность, то обследование на предмет наличия в организме следов уреаплазменной инфекции избавит вас от ее лечения в период вынашивания ребенка, когда применение антибиотиков существенно ограничено.

Посев на уреаплазму не позволяет определить ее тип. Отличить U. urealyticum от U. parvum возможно только при помощи ПЦР.

Любые количественные показатели обнаруженных микроорганизмов для диагноза значения не имеют. Главным является присутствие или отсутствие соответствующих признаков заболевания, ими вызванного.

Уреаплазма относится к условно-патогенным микроорганизмам и долгое время может себя никак не проявляться. Согласно статистике, 60% женщин являются ее носителями и, как правило, она не опасна для здоровья. Однако при определенных неблагоприятных условиях она начинает размножаться и может стать причиной воспаления мочевого пузыря, яичников, фаллопиев труб, вагинита, спровоцировать выкидыш и преждевременные роды.

Норма уреаплазмы в организме

Норма уреаплазмы у женщин понятие достаточно условное, связано это с трудностями забора материала для анализов. Для исследования чаще берут выделения из влагалища, мочеполового и цервикального канала. Получить образцы для выявления инфекции сложно, а если патологические выделения не наблюдаются то почти нереально. Кроме того, у женщин в зависимости от фазы месячного цикла отслаивается разное количество вагинального эпителия.

Поэтому у одной и той же пациентки в разные дни цикла результаты анализа могут существенно отличатся. Из-за этой особенности сложно ответить какое значение является нормой и когда надо начинать терапию. Верхней границей нормы считается, если обнаружена уреаплазма в 10 в 4 степени. Когда показатели выше этих значений, то врач решает, назначать ли антибактериальные препараты.

В настоящее время до сих пор не доказано, что уреаплазмоз влияет на течение беременности и на ее положительный исход. Но согласно статистике у беременных наблюдается повышенный уровень уреалитикум. А это может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды, инфицирование плода. Так в 1988 г Липман доказал, что существует прямая связь между количеством ранних родов и наличием микроорганизмов в 2 раза превосходящих норму.

Даже если не произойдет внутриутробного инфицирования, существует большой риск заражения новорожденного во время прохождения по родовым путям. В этом случае у него может развиться:

• воспаление легких;
• менингит;
• заражение крови;
• конъюнктивит;
• пиелонефрит и ряд других тяжелых заболеваний.

Также, как доказали исследования Хоровитца, если выявлена уреаплазма 10 в 5 степени, то существует большая вероятность развития воспалительных процессов в эндометрии в ранний послеродовой период, частого аднексита.

Поэтому когда женщина планирует зачатие, ей обязательно надо сдать анализ на уреаплозмоз, и в случае если у нее обнаружена уреаплазма 10 в 3 степени, ей рекомендуется пройти лечение. Как правило, если возбудитель выявлен ниже этого уровня, то назначают, препараты нормализующие микрофлору влагалища. Предпочтение отдают местным лекарственным формами, таким как суппозитории. Если возбудителя больше, чем 10 в 3 степени, но назначают антибиотикотерапию.

Диагностика

При подозрении на уреаплазмоз берут мазок из влагалища и изучают его под микроскопом. В мазке обычно не удается выявить возбудителя, так как уреаплазма очень маленького размера, часто удается обнаружить только воспалительный процесс. Поэтому врач назначает дополнительные анализы на уреаплазмоз.

Существует несколько способов обнаружения микроорганизма:

Иногда для выявления уреаплазмы проводят серологическое исследование, но у него низкая точность, поэтому его дополняют одним из выше описанных способов.

Достоверность всех методов во многом зависит от качества исследованного материала, поэтому важно, чтобы пациент правильно подготовился к анализу.

Правило подготовки к исследованию

Если для исследования берется кровь, то сдавать ее надо на голодной желудок с утра. Урину на анализ нужно сдавать утром, важно чтобы она находилась в мочевом пузыре минимум 5-6 часов.

Если в качестве исследуемого материала выступает соскоб или мазок, то стоит воздержаться от интимной близости за 2-3 суток до сдачи анализа. Его не берут во время месячных кровотечений.

Накануне исследования вечером можно провести туалет половых органов без применения мыла и геля. За 2 часа до анализа стоит воздержаться от мочеиспускания.

За несколько суток до забора материла нельзя применять местные контрацептивы, выпускаемые в суппозиториях, мазях и вагинальных таблетках, спринцеваться и использовать для подмывания горячую воду.

После приема антибиотиков и противовирусных средств должно пройти минимум месяц и только после этого времени можно сдавать анализы.

Расшифровка результатов анализа

Расшифровка анализа должна осуществляться лечащим врачом не стоит делать это самостоятельно. Так как даже при выявлении уреаплазмы это вовсе не означает, что человек болен, и необходимо принимать какие-нибудь медикаменты.

Если анализ проводился с помощью ИФА, то в бланке указывается уровень антител в исследуемом материале. В разных лабораториях эти значения могут отличаться, так как каждая из них применяет свои реактивы. Когда уреаплазма в норме, то рядом с цифрами должна быть написано слово «норма». Если результат ИФА будет сомнительный, то назначают другое исследование.

При исследовании биоматериала с помощью ПРЦ норма уреаплазмы в мазке составляет не более 10 4 КОЕ на 1 мл, если полученный результат будет выше этих цифр, то это свидетельствует о наличии патологической активности возбудителя.

Такие же значения считаются нормой при проведении бактериологического посева.

То есть если при проведении ПЦР или бакпосева уреаплазма будет обнаружена в титре 10*3 или в 10*4 это считается нормой, в случае, когда титр выше, например, обнаружена уреаплазма 10 в 6 степени, то нужно сдать анализ позволяющий определить чувствительность возбудителя к антибиотикам и пройти назначенный врачом курс терапии.

Когда назначается лечение?

Количественное определение уреаплазмы не является 100% критериям развития инфекции в организме и только на его основание не назначают терапию. Многие врачи ориентируются на жалобы пациента, на результаты визуального осмотра.

На развития уреаплазмоза может указывать появление следующих симптомов:

Если у женщины уреаплазма выявлена 10*4, то врач назначает антибиотикотерапию:

• перед планированием зачатия, процедурой ЭКО или перед плановым хирургическим вмешательством;
• когда уреаплазмоз проявляется клинически;
• если наблюдаются сопутствующие инфекции.

Также врач назначает антибиотики, если количество микроорганизмов выше нормы.

Если у женщины отсутствуют симптомы уреаплазмоза, но обнаружена уреаплазма 10*4, то это считается здоровым носительством и лечение не назначают.

Если ей назначена процедура ЭКО, плановая операция или она собирается зачать ребенка, то при обнаружении у нее возбудителя менее 10 в 3 степени, ей выписывают препараты для повышения иммунитета и нормализующие микрофлору влагалища. Если у таких пациенток уреаплазма выявлена в более чем 10*3, выписывают антибиотики.

Также возможно развитие персистирующего уреаплазмоза, во время которого возбудитель переходит в некультивируемую форму.

При таком течении заболевания численность микроорганизмов может варьировать от 10*3 до 10*5. Цифры могут меняться из-за ослабления иммунитета, сильных эмоциональных переживаний, переохлаждения и других неблагоприятных факторов. Это становится причиной того, что при проведении ПЦР результаты анализов могут существенно отличаться и у одной и той же женщины уреаплазма то может быть выявлена, то нет.

Часто инфекция переходит в форму персистенции после того как антибиотикотерапия была прервана раньше срока. Поэтому после окончания приема антибиотиков рекомендуется сдать анализ на уреаплазму не 1, а 3 или 4 раза с интервалом от 1 до 3 месяцев. Этот позволяет ответить на вопрос, вылечена инфекция или возможна она перешла в форму персистенции.

Назначение антибиотикотерапии при персистирующем уреаплазмозе практически неэффективно, так как при таком течении инфекции возбудитель ведет только внутриклеточное существование, у него снижается обмен веществ, и антибиотики на него почти не действуют.

Сдавать анализы с целью выявления уреаплазмоза рекомендуется минимум 1 раз в год. Особенно это нужно делать женщинам, входящим в группу риска, тем, у кого слабый иммунитет, также женщинам у которых нет постоянного полового партнера либо были случаи инфекций органов малого таза в анамнезе.

В человеческом организме проживают более двухсот видов разных бактерий и микроорганизмов. Одни из них существуют в гармонии с телом, другие – патогенные, причиняющие серьёзный вред здоровью человека. Одним из них является уреаплазма, занимающая промежуточное место между вирусами и одноклеточными. Многие женщины слышали о таком понятии как норма уреаплазмы, но знают, что это такое – единицы. А понятие это условное, ввиду трудностей с забором выделений из мочеполовой системы для проведения анализа. Получить пробу для исследования на наличие инфекции практически нереально, если нет патологических выделений.

Науке известно 14 типов данных одноклеточных, но особенный интерес вызывают такие два: уреаплазма уреалитикум и парвум, норма которых в организме женщины должна составлять не более 10 в 3 степени.

Уреаплазмоз – довольно широко распространённое заболевание, передающееся половым путём, и среди инфекций встречается наиболее часто. Однако, по сей день, у доктора не имеют общего мнения, можно ли вообще утверждать существование такой болезни или это придумали некоторые врачи. Дело в том, что возбудителей недуга определяют у 55% здоровых женщин и 25% новорожденных девочек. То есть нахождение таких микроорганизмов является нормой и неизвестно относятся ли они к враждебным. Зеркалом защищённости организма является нормальное состояние микрофлоры. Как только замечаются какие-либо отклонения в балансе микроорганизмов, резко увеличивается численность уреаплазм, что в результате приводит к воспалению.

Кроме полового метода заражения, медицине известен внутриутробный, который характеризуется попаданием микроорганизмов к плоду во время беременности. Проникая в его мочеполовую систему, уреаплазмы никак себя не проявляют и не диагностируются, а также могут существовать там, в течение всей жизни.

Когда назначается лечение

При диагностировании повышенного количества уреаплазмы не всегда назначают лечение, так как это не является показателем развития инфекции. Даже если у женщины численность уреаплазм находится на уровне 10 в 4 степени, а симптомы, указанные ниже не отмечаются, то лечение не назначается:

• выделения из половых органов прозрачной жидкости с неприятным запахом;
• сильные периодические боли внизу живота;
• частое посещение туалета, боли в мочевом пузыре;
• неприятные ощущения во время полового акта или после него.

Если хотя бы один из этих симптомов подходит под клиническую картину заболевания и диагностировано резкое повышение патогенных микроорганизмов, значит, началось воспаление и назначается терапия антибиотиками. Также прописывается приём иммуномодулирующих препаратов в случае, если в анализах обнаружено количество возбудителя не более чем 10*3.

Правило подготовки к исследованию

Как видите, данное заболевание довольно коварно ввиду слабой жизнедеятельности возбудителей инфекции, которая прямо зависит от состояния вашего иммунитета и появления благоприятной среды для развития и размножения. Абсолютно несложно провести подготовительный этап перед обследованием на уреаплазмоз. Для большинства женщин такой анализ является довольно неприятной процедурой.

Выделяют такие предписания перед прохождением медицинского осмотра:

1. При заборе крови для исследования, сдавать её необходимо утром натощак. Мочу на анализ сдают также утром, важно её нахождение в мочевом пузыре не менее 4 часов;
2. Когда материалом для исследования выступают мазок или соскоб, стоит воздержаться от полового акта за трое суток до сдачи;
3. Перед посещением врача, вечером можно сделать гигиенический туалет гениталий без использования моющих средств.
4. За 3 часа до анализа требуется воздержаться от посещения туалета;
5. Если ранее были прецеденты инвазии уреаплазмозом, для сдачи повторного анализа должно пройти не менее месяца после прохождения полного курса лечения.

Определение заболевания проводится при помощи лабораторной диагностики. Первым делом делают мазок из влагалища и шейки матки. В случае, когда анализ оказывается позитивным и отмечается чёткие признаки воспаления, проводится полное обследование, которое включает:

1. Посев культуральной жидкости, при котором идентифицируется вид возбудителя и его количество.
2. Исследование полимеразной цепной реакции, при котором определяются вышеуказанные результаты, но этот метод актуален для определения уреаплазмоза на первой стадии.
3. Иммуноферментную диагностику проводят для конкретизации вида микроорганизмов.

Если имеется постоянный половой партнёр, то анализ в обязательном порядке также берётся и у него.

Уреаплазма: нормальное значение

Патогенные микроорганизмы типа уреаплазм являются составной частью урогенитальной микрофлоры у 55% здоровых женщин. Наивысшим значением нормы уреаплазм считают 10 в 4 степени КОЕ/мл. Если же данный порог превышается, то необходимо провести полный курс терапии. При определении меньшего значения лечение не обязательно, но стоит некоторое время принимать лекарства, повышающие иммунитет. Как уже было указано выше, эта норма не является условной.

При этом отмечается, что анализ инфицированных с отсутствием проявления симптомов никогда не даёт точного результата, находятся ли в организме человека данные микроорганизмы и в безопасном ли для него количестве.

Как уже было рассмотрено, количественная норма присутствия бактерий в мочеполовом канале и влагалище составляет около 10 в 4 степени. Однако, при любых отклонениях, не стоит затягивать с лечением такого неприятного заболевания как уреаплазмоз.

Стоит отметить также тот факт, что у женщин существует характерная особенность – наличие менструального цикла. Так как он отличается периодичностью, то в разные периоды этого цикла у женщин отслаивается разная величина вагинального эпителия. Из этого следует что, используя один и тот же метод диагностирования у той же самой особи женского пола, но в разные фазы менструального цикла, результаты такого исследования будут существенно отличаться. Ввиду этой особенности специалисты по сей день не могут назвать чёткую норму уреаплазмы в организме, а также не могут разобраться с вопросом о необходимости терапии.

Однако, в любом из перечисленных случаев прохождение полного курса лечения является обязательным:

• если значение уреаплазмы превысило крайнюю норму;
• при планировании беременности для уменьшения риска заболевания плода;
• при ярко выраженных признаках заболевания;
• при определении какой-либо половой инфекции.

При малейших подозрениях на заболевание, рекомендуем вам обратиться за помощью квалифицированного специалиста, который в соответствии с полученной картиной заболевания пропишет для вас индивидуальный курс антибактериальной терапии. Также строжайше запрещается заниматься самолечением, а проводить процедуру излечения под наблюдением врача.

Как и в случае с терапией, расшифровка результатов анализа должна проводиться исключительно вашим лечащим доктором. Особенно подчеркнём, что не стоит этим заниматься самостоятельно. Потому что, даже если в анализе была определена уреаплазма, это совершенно не означает, что ваш организм инфицирован и что надлежит принимать лекарственные препараты.

Также одной из таких причин является тот факт, что разные лаборатории в результатах анализа указывают разные значения. При проведении исследования рассмотренным выше методом ПРЦ и бактериологического посева, общепринятое количество уреаплазмы должно составлять 10 в 4 степени на 1 мл.

Другими словами, если в обоих анализах значения нормального количества микроорганизмов превышают её, то обязательно следует сдать дополнительный анализ, который позволит установить реакцию возбудителя на антибиотики и пройти полный курс терапии, который назначит врач.

Диагностика

При подозрении на повышение нормы уреаплазмы, проводится полная диагностика мочевой и половой систем организма. Обязательным условием является взятие мазка из влагалища и его микроскопическое изучение. Если обнаруживается воспалительный процесс, во всех случаях назначаются дополнительные анализы, которые дадут чёткий ответ: имеет место быть случай инвазии или нет.

Как мы уже выяснили, уреаплазмоз довольно неприятное заболевание, имеющее характерные симптомы. Если эти тревожные признаки всё-таки проявились, обязательно обратитесь к врачу. В любом случае, болезнь легче предупредить при помощи банальных методов использования контрацептивов и соблюдением личной гигиены. Будьте здоровы!

Берется для подтверждения диагноза «уреаплазмоз». Для назначения правильного лечения важно определить тип микроорганизма, его количество и локализацию в различных отделах мочеполовой системы.

Типы возбудителя и клинические проявления

Возбудители уреаплазмоза - род бактерий семейства микоплазм. В норме они заселяют слизистые оболочки мочеполовой системы у 60% здоровых мужчин и женщин. Микоплазмы являются промежуточным звеном между бактериями и вирусами и проявляют тропизм к эпителиальным клеткам мочевыводящего тракта.

Поэтому одним из методов постановки диагноза является исследование соскоба с поверхности слизистой оболочки влагалища и мочеиспускательного канала для обнаружения возбудителя в эпителиальных клетках и лейкоцитов - маркеров воспаления.

От остальных микоплазм уреаплазмы отличаются способностью расщеплять мочевину до аммиака с помощью фермента уреазы, синтезируемой цитоплазмой микроорганизма.

В 2015 году за родом закрепили 7 видов. Клинически важными для лабораторной являются:

• ureaplasma urealyticum (10 серотипов);
• ureaplasma parvum (4 серотипа).

Оба этих вида до 1954 года относились к одному - ureaplasma urealyticum, в 2002 году был выделен отдельный вид - уреаплазма парвум.

Еще совсем недавно уреаплазмоз не считался болезнью и не был внесен в Международную классификацию болезней. В настоящее время это заболевание считается одним из передающихся половым путем. Кроме того, изучается роль возбудителя в невынашивании беременности и преждевременном родоразрешении.

Длительное время уреаплазмы могут персистировать на поверхности слизистых оболочек, снижение местного и общего иммунитета способствует патологическому размножению возбудителя. Патологическое размножение ureaplasma parvum и ureaplasma urealyticum могут провоцировать развитие миометрита, эндометрита, уретрита, пиелонефрита, сальпингита, оофорита или сопровождать эти заболевания, вызванные другими возбудителями.

У мужчин эти микроорганизмы могут вызывать , уретрит, эпидидимит и другие болезни мочеполовых органов. Чаще всего уреаплазмоз сопровождает гонорею и хламидиоз.

• бесплодие;
• пиелонефрит;
• артрит;
• нарушения беременности;
• заражение плода в утробе матери и при прохождении родовых путей.

Клинические симптомы уреаплазмоза очень схожи с клиническими проявлениями всех ЗППП: у пациентки появляется зуд, жжение, болевые ощущения при мочеиспускании и в области половых органов. Заболевание может сопровождаться выделениями из влагалища. При наличии клинической картины врач назначает пациентке анализы на уреаплазмоз. Применяют микроскопию мазка, ИФА и культуральный посев для определения степени инфицирования и основного возбудителя: уреаплазмы уреалитикум или парвум.

Этапы исследования мазка

Мазок на флору - это исследование под микроскопом клеток, взятых методом соскоба со стенок влагалища у женщин или секрета предстательной железы у мужчин. Этот экспресс-метод применяют при выраженных клинических проявлениях воспалительного процесса, при самопроизвольном выкидыше или внематочной беременности. При планировании беременности или лечении бесплодия мазок берут и у мужчин, и у женщин.

Уреаплазма парвум часто обнаруживается в мазке при реактивном артрите. Контрольное исследование проводят через 3–4 недели после окончания курса антибиотикотерапии.

Для того чтобы результаты анализов были максимально точными, к отбору материала необходимо предварительно подготовиться. Это особенно важно для женщин:

У мужчин для микроскопии на уреаплазмоз отбирают секрет простаты. Для этого зонд вводится в уретру на глубину 3 см. Процедуру сопровождают болевые ощущения и дискомфорт, которые проходят в течение короткого времени.

У женщин для мазка на уреаплазмоз берется соскоб со стенок влагалища, уретры, шейки матки. Для этого используют одноразовый шпатель, отбор материала проводят в гинекологическом кресле. Процедура обычно безболезненна. Дискомфорт, болевые ощущения обычно свидетельствуют о воспалительном процессе.

Полученный материал наносят на стекло, окрашивают и изучают под микроскопом. Подготовка мазка к чтению результатов осуществляется в течение 1 рабочего дня. Расшифровка анализа в данном случае заключается в подсчете количества лейкоцитов, эритроцитов и изучении состава флоры, в том числе лактобактерий, уреаплазм, микоплазм, трихомонад, гонококков, хламидий, кандид.

Если обнаружена уреаплазма в мазке, это еще не основание для постановки диагноза. Имеет значение количество микробных тел. Норма уреаплазмы в исследуемом материале - 103 КОЕ. Положительный результат на уреаплазмоз регистрируют в том случае, если количество микробных тел превышает 105 КОЕ. Стоит учесть, что без клинических проявлений и изменений уровня лейкоцитов в исследуемом образце, диагноз не считается подтвержденным.

Какими должны быть показатели в норме

Норма для лейкоцитов меняется в зависимости от места забора пробы:

1. Для уретры норма составляет от 0 до 5 клеток в поле зрения.
2. Для влагалища нормальное количество - от 0 до 10, а при беременности - от 0 до 20 клеток.
3. Для шейки матки - от 0 до 30 лейкоцитов в поле зрения.

Превышение этих показателей и наличие эритроцитов в мазке свидетельствуют о воспалительном процессе.

Определить, ureaplasma parvum или ureaplasma urealyticum является возбудителем заболевания, с помощью простой микроскопии мазка невозможно. Для дифференциации видов необходимы более точные исследования: , ИФА или ПЦР, для которых тоже используют мазок или соскоб со слизистой оболочки влагалища. Для пациента нет особой разницы, какая именно уреаплазма - парвум или уреалитикум - стала причиной заболевания. Врач в любом случае назначает антибиотикотерапию от всех видов уреаплазм, а иногда - и от возбудителей сопутствующих заболеваний.

Когда проводится анализ на уреаплазму у женщин, расшифровка результатов нередко выявляет сопутствующие заболевания: гонорею, трихомоноз, кандидоз, а также количество нормальной микрофлоры.